噪音性聽(tīng)力損失是指通過(guò)長(zhǎng)期接觸噪音或接觸高強(qiáng)度的噪音后導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失噪音性聽(tīng)力損失分為兩類(lèi)，一類(lèi)是暫時(shí)性閾值上移，即聽(tīng)力損失是暫時(shí)的，常見(jiàn)于短暫的暴露于強(qiáng)噪音環(huán)境下，如在歌廳唱歌后出現(xiàn)的暫時(shí)性聽(tīng)力下降。另一類(lèi)是永久性聽(tīng)力損失，常見(jiàn)于長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境下導(dǎo)致的聽(tīng)力損失。相比于暫時(shí)性閾值，第二種的危害更大。這種噪音性聽(tīng)力損失是永久性的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，一但形成就無(wú)辦法通過(guò)醫(yī)療手段恢復(fù)聽(tīng)力。嚴(yán)重的噪音性聽(tīng)力損失必須通過(guò)助聽(tīng)器干預(yù)，幫助患者提高生活質(zhì)量。因此，噪音性聽(tīng)力損失最重要的是預(yù)防。
目前，越來(lái)越多的青年人使用耳機(jī)。據(jù)報(bào)道，美國(guó)有17%的青少年有噪音性聽(tīng)力損失。戴耳機(jī)聽(tīng)歌時(shí)間越長(zhǎng)、次數(shù)越頻繁，聽(tīng)力損失程度越嚴(yán)重。戴耳機(jī)導(dǎo)致的聽(tīng)力損失和音量使用大小有關(guān)，音量越大，聽(tīng)力損失程度越嚴(yán)重。每次戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)容易出現(xiàn)耳鳴，如果每天聽(tīng)歌，音量大于85dB(A)，將導(dǎo)致聽(tīng)力下降。目前已有學(xué)者開(kāi)始關(guān)注耳機(jī)對(duì)聽(tīng)力損失的影響。寧夏某大學(xué)青年人使用耳機(jī)大于等于4年者，右耳平均聽(tīng)力為15.79dBHL，左耳14.80dB HL。
研究表明，噪音性聽(tīng)力損失首先從高頻聽(tīng)力下降開(kāi)始，在4-6KHz處形成切跡，隨著擴(kuò)展高頻在臨床中的應(yīng)用，研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用耳機(jī)早期會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)展高頻(9、10、11、13、14、15、16kHz)聽(tīng)力下降。擴(kuò)展高頻指8kHz以上的頻率。噪聲致使聽(tīng)損的初期，擴(kuò)展高頻部分聽(tīng)力損失，由于這些頻率并不在言語(yǔ)頻率范圍內(nèi)，所以患者并不會(huì)感到聽(tīng)力下降。進(jìn)一步出現(xiàn)0.25kHz~8kHz頻率范圍內(nèi)的聽(tīng)力損失時(shí)，患者可以感覺(jué)到聽(tīng)力下降，交流出現(xiàn)障礙。因此有研究采用擴(kuò)展高頻聽(tīng)力篩查，可以提高噪音性聽(tīng)力損失的檢出率。高頻擴(kuò)展聽(tīng)力檢測(cè)如果能在言語(yǔ)頻率下降前及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可及時(shí)預(yù)防噪音性聽(tīng)力損失的進(jìn)一步發(fā)展，而停留在擴(kuò)展高頻部分的聽(tīng)力下降并不影響日常生活，因此，患者可以獲得良好的生活質(zhì)量。
通過(guò)檢測(cè)長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)的青年人擴(kuò)展高頻是否下降，發(fā)現(xiàn)青年人早期聽(tīng)力下降的趨勢(shì)，可及時(shí)提醒和制止青年人避免接觸噪音，避免言語(yǔ)頻率范圍內(nèi)的聽(tīng)力下降。所以，檢測(cè)擴(kuò)展高頻聽(tīng)力損失，及時(shí)預(yù)防噪音性聽(tīng)力損失的進(jìn)展非常有意義。
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