到驗(yàn)配中心的嬰幼兒就診時(shí)，大多數(shù)已檢查了聽(tīng)性腦干反應(yīng)(Auditory Brainstem Response，簡(jiǎn)稱(chēng)ABR)，根據(jù)ABR的結(jié)果，推測(cè)其殘余聽(tīng)力，這里要聲明的是ABR不能直接表示嬰幼兒的聽(tīng)力，它只代表3000Hz以上的頻帶濾波刺激腦干后，各個(gè)神經(jīng)核反應(yīng)通透性和連續(xù)性的問(wèn)題，但是，可以通過(guò)V波閾值來(lái)推測(cè)純音聽(tīng)力。例如，正常人的V波閾值是25dB，ABR結(jié)果100dB以?xún)?nèi)減25dB，100dB以上減15dB.再根據(jù)行為測(cè)聽(tīng)的反應(yīng)，如鼓(主頻范圍500Hz)，雙響筒(主頻范圍1000-2000Hz)，碰鐘(主頻范圍8000Hz)。假設(shè)一條純音曲線，輸入到助聽(tīng)器內(nèi)，給嬰幼兒戴上，觀察他的客觀反應(yīng)。
1、一個(gè)月內(nèi)，不哭、不鬧、有反應(yīng)。說(shuō)明助聽(tīng)器增益曲線合適，再戴兩個(gè)月觀察。
2、一個(gè)月內(nèi)，哭鬧甚至嘔吐，這時(shí)，要把助聽(tīng)器增益減小，再觀察。
3、一個(gè)月內(nèi)，不哭、不鬧、無(wú)反應(yīng)，要把助聽(tīng)器增益放大。
嬰幼兒要建立聽(tīng)覺(jué)的概念，不要將聲音處理變形太大，佩戴初期，只選擇一個(gè)基本程序，電腦默認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)曲線要全部降一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)閶胗變航?jīng)常會(huì)和媽媽或保姆呆在安靜的房間里，開(kāi)始的增益不要太大，不要養(yǎng)成大而響的聆聽(tīng)習(xí)慣，要養(yǎng)成溫柔而清晰的聆聽(tīng)習(xí)慣，并給以后留下盡可能大一些的增益空間。
對(duì)于嬰幼兒的聆聽(tīng)反應(yīng)，家長(zhǎng)和驗(yàn)配人員要學(xué)會(huì)觀察，嬰幼兒戴助聽(tīng)器的反應(yīng)不是說(shuō)話，而是一系列行為反應(yīng)。如眼睛活動(dòng)加快，自發(fā)聲音增多，表情豐富，聽(tīng)到聲音，肢體活動(dòng)活躍等等。初期反應(yīng)1-3個(gè)月，明顯變化是半年以上。
嬰幼兒的聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)效果有幾方面的決定因素：
1、聽(tīng)力損失診斷的時(shí)間越早越好
2、殘余聽(tīng)力的水平越高越好
3、配戴助聽(tīng)器的時(shí)間越早越好
4、助聽(tīng)器的技術(shù)含量越高越好
5、驗(yàn)配人員的專(zhuān)業(yè)能力越強(qiáng)越好
6、家長(zhǎng)培養(yǎng)教育聽(tīng)損兒童的信心、毅力、文化素質(zhì)越高越好
基于以上諸多因素，嬰幼兒佩戴助聽(tīng)器后，媽媽要記康復(fù)日記，記錄每天孩子聽(tīng)到任何聲音的表現(xiàn)，并且經(jīng)常到驗(yàn)配中心復(fù)查，檢查助聽(tīng)器的使用，佩戴方法，康復(fù)效果評(píng)估。
嬰幼兒的聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)的第一步是養(yǎng)成聆聽(tīng)的習(xí)慣，不用著急讓他反應(yīng)，聽(tīng)多了，才會(huì)有識(shí)別，最后反饋，語(yǔ)言的形成就象大壩蓄水一樣，只有不斷地、反復(fù)地、語(yǔ)言和各種不同聲音的刺激，才能學(xué)會(huì)說(shuō)話。
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