振動聲橋，英文名為vibrantsoundbridge，簡稱VSB。是植入式中耳助聽裝置中一員，由體外收集聲音，通過植入體振動中耳結構，使傳至內耳。
顧名思義，是傳遞聲音的橋梁。
發(fā)明故事
1994年Geoffrey Ball利用電磁感應原理發(fā)明了一種新型漂浮振子，研發(fā)了振動聲橋。 有趣的是，他本人就是患有雙側感音神經性聽損，也成為了最早一批植入聲橋的患者之一。這種有夢想又有實力的人值得我們佩服。
振動聲橋又分別于1998 年和2000 年通過歐洲 CE 和美國 FDA認證，并于2010年5月在中國正式上市，目前全球的VSB植入患者已超過一萬例。
振動聲橋外形
振動聲橋包括體外部分和體內植入體
體外部分稱為聲音處理器，包括麥克風、信號處理器、電池等,依靠磁性依附于耳后。
體內植入部分包括電磁感應接收線圈、內部磁體、調制解調器、導線和核心部分漂浮質量傳感器(FMT)。
FMT是整套系統(tǒng)的核心組件，而它的體積比一粒米還要小。固定于中耳結構上，將傳入的信號轉換為機械能，振動內耳淋巴液，產生聽覺。
固定于砧骨柄上的FMT
工作原理
聽覺處理器的麥克風收集聲音。聽覺處理器通過磁體之間的吸力固定于植入體的頭皮上，負責將聲音轉換為電信號，電信號透過皮膚傳遞到植入體。植入體接收到電信號并將其進一步傳遞至漂浮質量傳感器(FMT)。
FMT將信號轉換為機械振動，并直接驅動中耳結構(如：聽骨鏈)使之振動;最后機械振動傳至內耳并被大腦感知為聲音。
適合什么樣的患者
振動聲橋的主要適應證為中至重度感音神經性聽損、傳導性聽損和混合性聽損。其實原本VSB只適用于感應神經性聽損，直到2006年意大利Colletti 教授等將FMT植入圓窗龕以治療混合性聽損，并獲得了良好的治療效果。從此振動聲橋的適應證擴大至傳導性聽損和混合性聽損患者。
一、感音神經性聽損：
①中至重度感音神經性聽損者，氣導閾值在圖1陰影范圍內;
②對助聽器效果不滿意，或因為醫(yī)療原因如外耳道炎、外耳道耵聹、外耳道骨瘤等不能佩戴助聽器者;
③鼓室測壓正常;
④中耳解剖結構正常;
⑤使用耳機或在最佳助聽器狀態(tài)下，65 dB 時言語理解度> 50%。
中-重度感音神經性聽損的聽力適合范圍
二、傳導性聽損或混合性聽損：
①骨導閾值在圖2陰影范圍內;
②對助聽器效果不滿意，或因為醫(yī)療原因不能佩戴助聽器者;
③骨導閾值穩(wěn)定;
④無蝸后性病變。
傳導性聽損、混合性聽損的聽力適合范圍
目前在歐洲和美國，振動聲橋植入術正在成為治療輕至重度感音神經性聽損的常規(guī)手段 ，但在我國應用更多的是先天性外中耳畸形患者 。
不宜植入人群
以下患者不建議植入:
蝸后及中樞病變引起的聽損;既往2 年內聽力波動> 15 dB;
感音神經性聽損患者在最佳助聽器狀態(tài)下，65 dB 時言語理解度< 50%;
傳導性聽損或混合性聽損患者處于中耳炎急性期或中耳腔有滲液等。
振動聲橋優(yōu)點
這種直接驅動聽骨鏈的設計更接近于生理狀況下的聽覺產生途徑，提高了聲音的保真度。 同時克服了傳統(tǒng)助聽器的聲反饋、耳道堵塞效應、言語辨別率差等缺點。 對于聽力障礙者又多了一種有效的治療手段，尤其對于那些不能佩戴傳統(tǒng)助聽器的患者帶來了福音。
振動聲橋缺點
振動聲橋自身存在一定不足，如價格相對較高，有創(chuàng)植入存在一定手術風險，性能尚待改善，希望未來能見證性能更完美的振動聲橋。
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