續(xù)：助聽(tīng)器的正確使用指導(dǎo)(上)
(九)閾值拐點(diǎn)控制
閾值拐點(diǎn)控制是用于 K 型放大電路的自動(dòng)增益控制，但它與普通 AGC 不同。TK 控制實(shí)際上是用來(lái)改變輸入/輸出曲線下半部分的坡度的，它可以提高低強(qiáng)度聲的增益。
值得注意的是，以上參數(shù)在編程助聽(tīng)器中都可以通過(guò)軟件進(jìn)行調(diào)節(jié)。在助聽(tīng)器的使用指導(dǎo)中，除上述內(nèi)容外，還需要涉及一些具體的問(wèn)題。
在整個(gè)操作過(guò)程中有可能出現(xiàn)反饋嘯叫的現(xiàn)象。專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)該首先區(qū)分該嘯叫屬于內(nèi)部嘯叫還是外部嘯叫。如果是外部嘯叫，可以向患者解釋這種聲音的出現(xiàn)是由于放大的聲音返回到助聽(tīng)器引起的，可能的的原因是耳模佩戴不當(dāng)或者耳模密封不好了?？梢詫⒍壕o，如果嘯叫聲停止，但是松手后又出現(xiàn)，則提示耳模有問(wèn)題需要修理或更換。如果用手堵住聲孔和通氣孔仍然有嘯叫，則可能為內(nèi)部嘯叫，多為內(nèi)部元器件問(wèn)題(如受話器導(dǎo)聲管脫落等)，需要專(zhuān)業(yè)人員修理。
助聽(tīng)器使用過(guò)程中還應(yīng)考慮患者的職業(yè)因素。有些工作環(huán)境中聲音的定向是非常重要的，甚至與性命相關(guān)。雙耳選配可幫助患者進(jìn)行正確的聲音定向，這不但可以提高言語(yǔ)辨別能力，甚至可以避免生命危險(xiǎn)?；颊咭坏┝私膺@些，他們會(huì)與專(zhuān)業(yè)人員合作并使用雙耳助聽(tīng)器。另外，還應(yīng)指導(dǎo)患者在其工作環(huán)境中正確使用助聽(tīng)器。如果患者在噪聲的環(huán)境中工作，應(yīng)該了解他們工作環(huán)境中噪聲的性質(zhì)及強(qiáng)度，有利于更好的幫助他們調(diào)節(jié)助聽(tīng)器，提醒他們根據(jù)需要進(jìn)行噪聲控制并依據(jù)法律進(jìn)行噪聲防護(hù)。在噪聲大的環(huán)境中，除非不得已，我們常常勸說(shuō)患者暫時(shí)不用助聽(tīng)器。
對(duì)于老年患者而言，他們的的言語(yǔ)辨別能力往往很差，如果他們能了解衰老與言語(yǔ)的關(guān)系，則可以從助聽(tīng)器中得到更大的幫助。專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)讓患者清楚地知道助聽(tīng)器所能提供給他們的最大幫助。并且要建議患者在使用助聽(tīng)器的同時(shí)結(jié)合看口型進(jìn)行交流，這將有助于提高交流能力。
另外，除助聽(tīng)器外，我們還可以建議患者使用聽(tīng)覺(jué)輔助裝置。例如，在電影院或會(huì)場(chǎng)等人員聚集的地方，通常都有環(huán)路感應(yīng)線圈系統(tǒng)，可以配合助聽(tīng)器的“T”檔使用，起到降低噪聲提高言語(yǔ)清晰度的作用。對(duì)于兒童，我們特別建議在家中和課堂中使用 FM 調(diào)頻裝置，可以更清楚的聽(tīng)到言語(yǔ)聲，有助于他們的言語(yǔ)發(fā)育和學(xué)習(xí)效果。
患者在熟悉助聽(tīng)器的使用之后，專(zhuān)業(yè)人員可開(kāi)始根據(jù)助聽(tīng)器的類(lèi)型指導(dǎo)患者佩戴助聽(tīng)器或耳模。專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)著重介紹如何戴上和取下助聽(tīng)器并幫助初次使用者正確地完成這兩個(gè)步驟。雖然書(shū)寫(xiě)的材料對(duì)患者有所幫助，但是在實(shí)際使用中進(jìn)行指導(dǎo)會(huì)更有效，如示范如何拿助聽(tīng)器、將哪部分對(duì)準(zhǔn)耳道、另一只手如何完成佩戴等操作細(xì)節(jié)。
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