從眾多型號(hào)中選出一款適合聽(tīng)力損失者的助聽(tīng)器是非常專業(yè)的一件事。助聽(tīng)器功能多種多樣，應(yīng)如何選擇呢?
助聽(tīng)器功能選擇可從信號(hào)處理方案、助聽(tīng)器其它特征等方面進(jìn)行考慮。
一、信號(hào)處理方案
1、壓縮限制與削峰
在現(xiàn)代技術(shù)條件下，只要經(jīng)濟(jì)條件允許均應(yīng)選擇壓縮線路，輸出限制(壓縮或削峰)的選配原則基本上總結(jié)為以下幾點(diǎn)：
1) 對(duì)輕度或中度聽(tīng)力損失患者不使用削峰;
2) 對(duì)重度聽(tīng)力損失者選擇何種線路無(wú)特殊要求，但仍建議選擇壓縮線路;
3) 對(duì)于極重度聽(tīng)力損失者，若曾經(jīng)抱怨助聽(tīng)器的聲音不夠響或需要將音量開(kāi)到最大才聽(tīng)得好，應(yīng)選擇削峰。否則，選擇壓縮線路;
4) 效果評(píng)估證實(shí)削峰優(yōu)于壓縮，則應(yīng)選擇削峰。否則，選擇壓縮線路。
目前，有較多的助聽(tīng)器能同時(shí)滿足兩種不同的輸出限制，以助聽(tīng)器佩戴者的需求為導(dǎo)向，在兩種輸出限制中自由切換。驗(yàn)配師可根據(jù)選配原則為聽(tīng)力損失者選擇最適合他的輸出限制。
注意：助聽(tīng)器長(zhǎng)期佩戴者若習(xí)慣了削峰助聽(tīng)器，在更改為壓縮線路后常需數(shù)周的適應(yīng)期。
2、多通道壓縮
對(duì)于不平坦的聽(tīng)力圖如陡降型，更適合多通道壓縮的助聽(tīng)器。
以下圖聽(tīng)力曲線為例，各頻率點(diǎn)的聽(tīng)閾值相差不大，在助聽(tīng)器放大補(bǔ)償時(shí)，給予的增益值類似，則不會(huì)造成助聽(tīng)器使用者不舒適的情況發(fā)生。因此，該聽(tīng)力曲線在增益補(bǔ)償時(shí)，只需單通道助聽(tīng)器即可。但單通道助聽(tīng)器的降噪、方向性麥克風(fēng)等功能較弱，對(duì)此方面要求較高的聽(tīng)力損失者仍需考慮此因素。
另一聽(tīng)力曲線如下圖所示， 250Hz-1k Hz處所需增益較少，2k Hz-8k Hz處所需增益較多，若仍舊以單通道處理，則會(huì)出現(xiàn)：以滿足低頻處增益需求為主，則會(huì)造成高頻補(bǔ)償不足;以滿足高頻增益需求為主，則會(huì)造成低頻補(bǔ)償過(guò)度。
最好的解決辦法是多通道處理，如下圖所示，將聽(tīng)力曲線分為不同的通道，不同通道內(nèi)的增益不同，滿足不同的聽(tīng)力需求。該聽(tīng)力曲線應(yīng)至少兩通道的助聽(tīng)器才能滿足其聽(tīng)力需求。
當(dāng)然，聽(tīng)力圖越復(fù)雜，則通道數(shù)的要求就越高，大家想想以下2張聽(tīng)力圖至少需要多少通道的助聽(tīng)器才能滿足聽(tīng)力需求?
3、多程序
人們的活動(dòng)地點(diǎn)不斷發(fā)生變化，日常生活中很難避免嘈雜的環(huán)境。如果以下幾種情況都存在，驗(yàn)配師應(yīng)考慮向聽(tīng)力損失者推薦多程序助聽(tīng)器：
1)聽(tīng)力損失者有可能在至少2種以上的聆聽(tīng)環(huán)境中使用助聽(tīng)器;
2)聽(tīng)力損失者希望在不同的聆聽(tīng)環(huán)境中轉(zhuǎn)換程序，而且可以自己轉(zhuǎn)換程序。
目前的助聽(tīng)器制造商為了滿足聽(tīng)力損失者多變的生活環(huán)境，提供了非常多的程序以滿足不同的聽(tīng)力需求。
4、反饋處理
適用于可能產(chǎn)生嘯叫的聽(tīng)力損失者，如以前佩戴助聽(tīng)器嘯叫、聽(tīng)力曲線低頻好而高頻差等。對(duì)于聽(tīng)力損失程度與助聽(tīng)器驗(yàn)配范圍接近，或高頻聽(tīng)力接近助聽(tīng)器驗(yàn)配范圍的，則非常容易發(fā)生嘯叫。
在選擇助聽(tīng)器型號(hào)時(shí)驗(yàn)配師要預(yù)見(jiàn)發(fā)生嘯叫的可能性，選擇反饋功能較好的助聽(tīng)器。
5、方向性技術(shù)
方向性技術(shù)可以明顯提高信噪比。在噪聲環(huán)境下，如多人言語(yǔ)環(huán)境，可明顯提高來(lái)自前方的言語(yǔ)清晰度。目前，方向性有靜態(tài)指向性，多通道自適應(yīng)指向性等，適用于噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別。
另有助聽(tīng)器制造商具有在汽車環(huán)境中聆聽(tīng)前方、后方及兩側(cè)言語(yǔ)的功能，為具有聽(tīng)力損失的駕駛員帶來(lái)前所未有的言語(yǔ)清晰度。根據(jù)聽(tīng)力損失者的需求選擇相應(yīng)的方向性特性以滿足聽(tīng)力需求。對(duì)于經(jīng)常處于安靜環(huán)境下的聽(tīng)力損失者，助聽(tīng)器的方向性功能只要滿足全向性即可。對(duì)于經(jīng)常處于復(fù)雜環(huán)境，如馬路，菜市場(chǎng)，工地等聽(tīng)力損失者，助聽(tīng)器的方向性功能越齊全越好。
二、助聽(tīng)器其它特征選擇
通過(guò)助聽(tīng)器信號(hào)處理方案的篩選，可排除一部分助聽(tīng)器的型號(hào)，通過(guò)助聽(tīng)器的其它特征選擇亦可幫助型號(hào)的確定。
1、音量開(kāi)關(guān)
許多聽(tīng)力損失者喜歡使用無(wú)音量開(kāi)關(guān)的助聽(tīng)器，但也同樣有較多的聽(tīng)力損失者仍希望自己調(diào)節(jié)音量。
2、電話拾音線圈
電話拾音線圈可提高電話交流時(shí)的言語(yǔ)清晰度。BTE絕大多數(shù)配有電感拾音線圈，選配定制機(jī)時(shí)，輕度聽(tīng)力損失者常常不需要此功能。
3、音頻輸入
音頻輸入主要用于聾兒語(yǔ)訓(xùn)的FM系統(tǒng)。因此，對(duì)于需要語(yǔ)訓(xùn)的聾兒來(lái)說(shuō)，配有此功能的助聽(tīng)器是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基礎(chǔ)。
4、遙控器
遙控器可幫助患者在不同的聆聽(tīng)環(huán)境中方便地轉(zhuǎn)換程序。對(duì)于聾兒，家長(zhǎng)可通過(guò)遙控器實(shí)現(xiàn)對(duì)助聽(tīng)器使用情況的監(jiān)督。
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